前兩天王伯伯突然口歪、頭暈、右側手腳使不上勁。就診后,醫生詳細了解了王伯伯的病史:高齡、吸煙、飲酒、既往有高血壓、心律失常,現主要癥狀是右側手腳不靈活,說話含糊,初步診斷為腦梗死,也就是缺血性腦卒中。
缺血性腦卒中是腦血管病中最常見的一種類型,約占全部急性腦血管病的 70%~80%,具有發病率高、復發率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔高等“五高”特點,可導致肢體癱瘓、語言障礙、感覺障礙、認知障礙等,嚴重影響患者生活質量。因此,今年10月29日,第18個世界卒中日,將“卒中識別早,救治效果好”作為主題,旨在動員全社會盡早識別并預防卒中,降低卒中的發病率、死亡率、殘疾率和復發率。

快速識別缺血性腦卒中,贏得黃金急救時間
“中風120”口訣教你快速識別缺血性腦卒中:
“1”代表“看到1張不對稱的臉”;
“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”;
“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。

如果通過這三步觀察懷疑患者是缺血性腦卒中,應立刻撥打急救電話120,缺血性腦卒中的黃金急救時間是4.5小時,應盡快到醫療機構接受規范救治。
牢記“8+2”危險評分原則,簡單易行風險自評
需要注意的是,腦卒中已經不只是“老年病”,近年來發病有年輕化趨勢。國家衛健委腦卒中防治工程委員會組織專家編寫的《中國腦卒中防治報告(2020)》顯示,2019年新篩查出的卒中高危人群中,40歲至64歲人群占比為73.48%。壓力過大、睡眠時間不足、飲食不規律、體重管理不善、吸煙、喝酒等都是引發腦卒中的危險因素。
國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會推行了簡單易行的腦卒中“8+2”危險評分。其中,“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動、超重或肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史8項腦卒中主要危險因素;“2”是指發生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發作。通過評分,可以讓大家初步判斷自己患腦卒中的風險級別。
高危:具有3項及以上危險因素;或者發生過腦卒中;或者有過短暫性腦缺血發作。判斷為高危的人群建議立即向?漆t師咨詢腦卒中的預防。
中危:具有少于3項危險因素,且患有1項慢性。ǜ哐獕、糖尿病、心房顫動)。
低危:具有少于3項危險因素,且無慢性病。
對于中高危人群需要針對危險因素開展有針對性的診療處置。
提早預防,遠離腦卒中
對于腦卒中的預防,臨床分為一級預防和二級預防。
腦卒中的一級預防又稱“病因預防”,是指疾病發生前改變不健康的生活方式,對腦卒中的危險因素積極控制,包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、心房顫動、肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史等高危因素的控制。
腦卒中二級預防就是指已經發生了腦卒中的患者采取相應的防治措施改善癥狀,降低卒中的死亡率、殘疾率和復發率,包括藥物治療以及手術干預。
近日,在世界卒中大會上,來自中國復旦大學附屬華山醫院的董漪教授分享了“通心絡膠囊治療缺血性腦卒中的隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床研究”的最新結果。研究顯示:通心絡膠囊可有效改善急性缺血性卒中患者的預后,改善神經功能,為卒中患者帶來更多治療收益。據了解,通心絡膠囊是在中醫絡病理論指導下研發的中藥創新藥,具有益氣活血、通絡止痛之功效,是治療冠心病、腦梗死、糖尿病微血管病變等心腦血管疾病的代表性中成藥。

董漪教授向國外學者介紹通心絡膠囊治療缺血性腦卒中的研究內容
“卒中識別早,救治效果好”,腦卒中高危人群要提高防治意識,形成健康飲食習慣及生活方式,“早預防、早發現、早診斷、早治療”,遠離腦卒中。
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